Siniestro Comunidad

Siniestro Comunidad

Declaración de Siniestro

    DATOS DEL DECLARANTE DEL SINIESTRO
    Persona u oficina que notifica el Siniestro


    Nombre de la comunidad *

    Persona de contacto Administración - Nombre *

    Teléfono de Contacto *
    (Teléfono de persona u oficina que notifica el Siniestro)

    Email *
    (E-mail de la persona u oficina que notifica el Siniestro, enviaremos a esta dirección PDF con los datos que nos informe)



    DECLARACIÓN DE SINIESTRO COMUNIDAD


    Fecha de Siniestro *
    (Fecha en la que ocurrió el Siniestro)

    Fecha de Comunicación del Siniestro *
    (Fecha en la que se notidica el Siniestro)

    Causa del siniestro *

    Descripción Ampliada del Siniestro *
    (Donde se ha producido el siniestro y daños que ha causado)

    Perjudicados *
    Vecinos o personas implicadas en el siniestro para poder ponerse en contacto

    PERJUDICADOS


    Perjudicado 1 *
    (Nombre y Apellido)

    Dirección Perjudicado 1 *
    (Calle, piso, mano, etc.)

    Teléfonos Perjudicado 1
    (Se puede añadir más de 1 teléfono separandolo con un guion (-))

    Email

    Daños Perjudicado 1
    (¿Que daños tiene?)

    ¿Añadir otro perjudicado? *

    PERJUDICADOS


    Perjudicado 2 *
    (Nombre y Apellido)

    Dirección Perjudicado 2 *
    (Calle, piso, mano, etc.)

    Teléfonos Perjudicado 2
    (Se puede añadir más de 1 teléfono separandolo con un guion (-))

    Email

    Daños Perjudicado 2
    (¿Que daños tiene?)

    ¿Añadir otro perjudicado? *

    PERJUDICADOS


    Perjudicado 3 *
    (Nombre y Apellido)

    Dirección Perjudicado 3 *
    (Calle, piso, mano, etc.)

    Teléfonos Perjudicado 3
    (Se puede añadir más de 1 teléfono separandolo con un guion (-))

    Email

    Daños Perjudicado 3
    (¿Que daños tiene?)

    ¿Añadir otro perjudicado? *

    PERJUDICADOS


    Perjudicado 4 *
    (Nombre y Apellido)

    Dirección Perjudicado 4 *
    (Calle, piso, mano, etc.)

    Teléfonos Perjudicado 4
    (Se puede añadir más de 1 teléfono separandolo con un guion (-))

    Email

    Daños Perjudicado 4
    (¿Que daños tiene?)


    ACTUACIONES


    Actuaciones

    Comentarios:


    Comentarios y Aclaraciones
    (Cuaquier comentario o aclaración para la rápida resolución del Siniestro)


    RGPD *
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