Siniestro Comunidad

DATOS DEL DECLARANTE DEL SINIESTRO
Persona u oficina que notifica el Siniestro

Teléfono de Contacto *
(Teléfono de persona u oficina que notifica el Siniestro)

Email *
(E-mail de la persona u oficina que notifica el Siniestro, enviaremos a esta dirección PDF con los datos que nos informe)

DECLARACIÓN DE SINIESTRO COMUNIDAD

Fecha de Comunicación del Siniestro *
(Fecha en la que se notidica el Siniestro)

Descripción Ampliada del Siniestro *
(Donde se ha producido el siniestro y daños que ha causado)

Perjudicados *
Vecinos o personas implicadas en el siniestro para poder ponerse en contacto
SiNo

PERJUDICADOS

Perjudicado 1 *
(Nombre y Apellido)

Dirección Perjudicado 1 *
(Calle, piso, mano, etc.)

Teléfonos Perjudicado 1
(Se puede añadir más de 1 teléfono separandolo con un guion (-))

Daños Perjudicado 1
(¿Que daños tiene?)

¿Añadir otro perjudicado? *
SiNo

PERJUDICADOS

Perjudicado 2 *
(Nombre y Apellido)

Dirección Perjudicado 2 *
(Calle, piso, mano, etc.)

Teléfonos Perjudicado 2
(Se puede añadir más de 1 teléfono separandolo con un guion (-))

Daños Perjudicado 2
(¿Que daños tiene?)

¿Añadir otro perjudicado? *
SiNo

PERJUDICADOS

Perjudicado 3 *
(Nombre y Apellido)

Dirección Perjudicado 3 *
(Calle, piso, mano, etc.)

Teléfonos Perjudicado 3
(Se puede añadir más de 1 teléfono separandolo con un guion (-))

Daños Perjudicado 3
(¿Que daños tiene?)

¿Añadir otro perjudicado? *
SiNo

PERJUDICADOS

Perjudicado 4 *
(Nombre y Apellido)

Dirección Perjudicado 4 *
(Calle, piso, mano, etc.)

Teléfonos Perjudicado 4
(Se puede añadir más de 1 teléfono separandolo con un guion (-))

Daños Perjudicado 4
(¿Que daños tiene?)

Actuaciones
Avisado/enviado Fontanero/ReparadorEnviar Perito Avería Localizada y ReparadaAportaremos FacturaSolicitado Presupuesto de ReparaciónSolicitamos envío de reparadoresOtro

Comentarios y Aclaraciones
(Cuaquier comentario o aclaración para la rápida resolución del Siniestro)

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